Kada je reč o prepoznavanju alergije na kravlje mleko kod beba, postoji veliki broj znakova i simptoma na koje treba obratiti pažnju. To može delovati pomalo zbunjujuće, jer su simptomi alergije na mleko kod beba često slični simptomima drugih čestih stanja kroz koja bebe prolaze¹, kao što su grčevi, refluks i zatvor.
U nastavku ćete pronaći mnoštvo informacija koje vam mogu pomoći ako sumnjate da vaša beba ima alergiju na proteine kravljeg mleka, kao i šta učiniti ukoliko je to slučaj.
Alergija na proteine kravljeg mleka kod beba
Alergija na kravlje mleko kod beba poznata je i kao alergija na proteine kravljeg mleka. Obično se razvija kada se kravlje mleko prvi put uvede u ishranu bebe ili deteta, bilo putem adaptiranog mleka, bilo kada beba počne da konzumira druge mlečne proizvode tokom uvođenja čvrste hrane.
Ređe, alergija na kravlje mleko može se javiti i kod beba koje se isključivo doje. To je zato što proteini kravljeg mleka iz ishrane majke mogu preći u majčino mleko².
Bebe koje su alergične na kravlje mleko često mogu biti alergične i na kozje ili ovčije mleko, jer sadrže slične proteine.
Ako sumnjate da vaša beba ima alergiju na kravlje mleko, važno je da se obratite lekaru kako bi se postavila tačna dijagnoza. Ukoliko se potvrdi alergija na proteine kravljeg mleka, možda ćete biti upućeni nutricionisti ili dijetetičaru kako biste dobili savet o daljem načinu ishrane².
Vrste alergije na kravlje mleko kod beba
Postoje dve glavne vrste alergije na kravlje mleko kod beba²:
- Neposredna alergija na kravlje mleko. Simptomi se javljaju odmah, najčešće u roku od nekoliko minuta nakon konzumiranja kravljeg mleka.
- Odložena alergija na kravlje mleko. Simptomi se pojavljuju nekoliko sati, a ponekad i dana nakon konzumiranja kravljeg mleka.
Simptomi alergije na proteine kravljeg mleka kod beba
Alergija na kravlje mleko može izazvati različite simptome, uključujući²:
- Crven osip koji svrbi (osipi su veoma česti kod alergije na kravlje mleko)
- Oticanje usana, lica i područja oko očiju
- Bolove u stomaku
- Povraćanje
- Grčeve (kolike)
- Dijareju ili zatvor
- Simptome slične kijavici (curenje ili zapušen nos)
- Ekcem
Potrebno je da se obratite lekaru ili patronažnoj sestri ako primetite da su kod bebe zahvaćena dva različita dela tela, na primer digestivni sistem (povraćanje) i koža (osip), naročito ako beba ima više od jednog od navedenih simptoma¹.
Veoma retko, alergija na proteine kravljeg mleka može izazvati anafilaksiju, ozbiljnu alergijsku reakciju. Odmah pozovite hitnu pomoć ukoliko sumnjate na anafilaksiju ili ako beba pokazuje sledeće simptome³:
- Otečene usne, grlo, jezik i/ili usta
- Otežano disanje — ubrzano disanje, gušenje, hvatanje vazduha ili šištanje pri disanju
- Plavičasta boja kože ili usana
- Mlitavost ili gubitak uobičajenih reakcija
Savet stručnjaka
Pronađite podršku kada vam je najpotrebnija
Dijagnostikovanje alergije na kravlje mleko kod beba
Nažalost, ne postoji jedan jedini test kojim se može potvrditi alergija na kravlje mleko kod odraslih, beba ili male dece. Dijagnoza se obično postavlja kombinacijom testova i eliminacione dijete, odnosno postepenim izbacivanjem i ponovnim uvođenjem mleka u ishranu.
Ovi testovi se najčešće rade nakon upućivanja kod specijaliste, poput dijetetičara. Veoma je važno da se obratite lekaru ako sumnjate na alergiju kod bebe, kako bi se postavila pravilna dijagnoza i odredila odgovarajuća terapija.
Alergija na mleko ili intolerancija na mleko?
Bebe mogu biti alergične ili intolerantne na mleko. Pošto su simptomi često slični, razlikovanje može biti teško. Takođe, termini se često koriste naizmenično, što dodatno stvara zabunu.
Alergija na mleko podrazumeva reakciju imunog sistema na jedan ili više proteina iz mleka, pri čemu simptomi mogu zahvatiti digestivni sistem, kožu, disajne puteve i cirkulaciju⁴.
Intolerancija na mleko kod beba nastaje zbog nemogućnosti varenja određenih sastojaka mleka, poput laktoze. Intolerancija na laktozu javlja se kada organizam ne proizvodi dovoljno enzima laktaze, koji razgrađuje laktozu. Nerazgrađena laktoza može izazvati simptome poput dijareje, nadimanja i gasova⁴.
Prepoznavanje razlike između ova dva stanja može pomoći da se brže postavi dijagnoza i uvede odgovarajući režim ishrane. Ukoliko dojite, to može podrazumevati promene u vašoj ishrani prema preporuci stručnjaka. Ako je beba na adaptiranom mleku, postoje specijalne formule namenjene nutritivnom zbrinjavanju alergije na kravlje mleko.
Da li su alergije na mleko česte kod beba?
Procene pokazuju da oko 7%² beba mlađih od godinu dana ima alergiju na kravlje mleko, što je čini jednom od najčešćih alergija na hranu kod dece². Većina dece preraste ovu alergiju do pete godine života⁵.
Kako pomoći lekaru da postavi dijagnozu
Pružanje što više informacija lekaru o simptomima vaše bebe može pomoći u postavljanju dijagnoze. Što više podataka i dokaza možete da pružite, to bolje.
Dobra ideja je da vodite dnevnik simptoma vaše bebe, uključujući kada se javljaju i koliko dugo traju, jer to može pomoći lekaru da potvrdi ili isključi alergiju na kravlje mleko. Na primer, ako se kod bebe pojavi osip nakon hranjenja, fotografišite ga i zabeležite koliko je vremena bilo potrebno da se osip pojavi, kao i koliko dugo traje. Takođe, beležite povraćanje, dijareju, grčeve u stomaku ili otežano disanje, kao i kada se ti simptomi javljaju u odnosu na hranjenje, piće ili druge aktivnosti.
Posebno obratite pažnju na pojavu dva simptoma u dva različita dela tela, poput povraćanja i iritacije kože. Ukoliko se to dogodi, obavezno obavestite lekara i recite mu ako u porodici postoji istorija alergija.
Kako pomoći detetu sa alergijom na kravlje mleko
Kada se kod vaše bebe dijagnostikuje alergija na kravlje mleko, prirodno je da razmišljate o tome kako će to uticati na nju u budućnosti, posebno kada je reč o ishrani. Međutim, kada saznate šta je uzrok simptoma vaše bebe, možete preduzeti odgovarajuće korake kako biste očuvali njeno zdravlje.
Vaš lekar će sa vama razgovarati o mogućnostima lečenja, a možda ćete biti upućeni i kod dijetetičara ili nutricioniste kako bi se analizirala ishrana vaše bebe i napravile potrebne prilagodbe u njenom režimu ishrane².
Ishrana i alergije na mleko
Upravljanje alergijom na kravlje mleko kod beba i dece podrazumeva potpuno izbacivanje kravljeg mleka iz ishrane.
Kada uvodite čvrstu hranu bebi koja ima alergiju na proteine kravljeg mleka, važno je da se upoznate sa čitanjem deklaracija i sastava proizvoda, jer se mleko može nalaziti i u namirnicama u kojima ga možda ne biste očekivali.
Iako to u početku može delovati preplavljujuće, važno je znati da propisi o deklarisanju hrane postoje kako bi vam pomogli — uobičajeni alergeni, poput mleka, moraju biti jasno naznačeni na unapred upakovanim proizvodima.
Alergija na kravlje mleko i dojenje
Majčino mleko je najbolji oblik ishrane za vašu bebu, čak i ako joj je dijagnostikovana alergija na kravlje mleko.
Iako proteini kravljeg mleka iz vaše ishrane mogu preći u majčino mleko, većina beba sa alergijom na kravlje mleko ih može tolerisati⁶. U retkim slučajevima, bebe mogu reagovati na proteine kravljeg mleka prisutne u majčinom mleku. Ako se to dogodi, lekar ili zdravstveni stručnjak može vam savetovati da izbacite sve mlečne proizvode iz svoje ishrane kako bi se videlo da li će to uticati na simptome kod bebe.
Kako održati balansiranu ishranu bez mlečnih proizvoda tokom dojenja bebe sa alergijom na kravlje mleko
Mlečne proizvode iz svoje ishrane trebalo bi da izbacite isključivo po preporuci lekara ili drugog zdravstvenog stručnjaka, poput dijetetičara ili alergologa. Na taj način se obezbeđuje da i dalje unosite sve važne nutrijente koji su vam potrebni.
"Potrebe za kalcijumom tokom dojenja povećavaju se na 1.250 mg dnevno⁷."
Tokom dojenja potrebno vam je 1.250 mg kalcijuma dnevno⁷, što je oko 550 mg više nego što je uobičajeno potrebno. Ova količina se najčešće postiže redovnim konzumiranjem mleka sa manjim procentom masti, kao i namirnica poput sira, jogurta i drugih mlečnih proizvoda. Kako biste zadovoljili povećane potrebe, mlečni proizvodi se obično uključuju u ishranu i do pet puta dnevno.
Većina ljudi najveći deo kalcijuma unosi upravo kroz mlečne proizvode. Zato je, ukoliko vam je savetovano da tokom dojenja izbegavate mlečne proizvode, važno da unos kalcijuma povećate na druge načine — na primer, konzumiranjem drugih namirnica bogatih kalcijumom koje ne sadrže mleko. To mogu biti⁶:
- Sardine iz konzerve sa kostima
- Voćni sokovi obogaćeni kalcijumom
- Napici od ovsa, pirinča ili orašastih plodova bez mleka. Bebe sa alergijom na kravlje mleko mogu reagovati i na sojino mleko, pa se ono uglavnom ne preporučuje⁸.
- Zeleno lisnato povrće poput kelja
- Hleb obogaćen kalcijumom
Vitamin D pomaže organizmu da apsorbuje kalcijum iz hrane⁷. Zbog toga se preporučuje da svi odrasli i deca starija od godinu dana svakodnevno uzimaju suplement vitamina D od 10 mg⁹.
Razgovarajte sa zdravstvenim stručnjakom o unosu kalcijuma i vitamina D kako biste bili sigurni da unosite dovoljne količine.
Alergija na kravlje mleko i bebe koje se hrane formulom
Ako se vaša beba hrani formulom i dijagnostikovana joj je alergija na kravlje mleko, lekar ili dijetetičar može preporučiti posebnu hipoalergenu formulu. Vrsta formule zavisiće od uzrasta bebe, njenog rasta, težine simptoma i nutritivnih potreba.
Moguće je da će bebi biti preporučena ekstenzivno hidrolizovana formula. Kod ove vrste formule, proteini mleka su razloženi na manje delove, pa ih imuni sistem bebe ređe prepoznaje kao alergen.
Važno je znati da ovaj proces ne utiče na nutritivnu vrednost formule, pa ona i dalje obezbeđuje širok spektar hranljivih materija, uključujući vitamine i minerale koji su potrebni vašoj bebi.
Potpuno je normalno da se obrasci hranjenja i navike bebe promene nakon prelaska na ekstenzivno hidrolizovanu formulu, a bebi može biti potrebno nekoliko nedelja da se navikne na novo mleko. Takođe možete primetiti promene u stolici — ona može postati ređa i zelenkaste boje. Kod težih oblika alergije na kravlje mleko, ili kada ekstenzivno hidrolizovana formula ne ublaži sve simptome, može biti preporučena formula na bazi amino-kiselina.
Mnoge vrste mleka nisu pogodne za bebe sa alergijom na kravlje mleko. Proizvodi na bazi soje, uključujući sojine formule za odojčad, ne preporučuju se bebama mlađim od šest meseci. Razlog je to što sadrže biljna jedinjenja sa svojstvima sličnim estrogenu, poznata kao fitoestrogeni. Istraživanja pokazuju da 30–50% beba koje reaguju na formule na bazi kravljeg mleka može reagovati i na formule na bazi soje⁵.
Još jedna vrsta formule koja nije pogodna za bebe sa alergijom na kravlje mleko jeste parcijalno hidrolizovana formula. Kod ove formule proteini su samo delimično razloženi i i dalje mogu izazvati alergijsku reakciju¹⁰.
Ako ste zabrinuti da vaša beba ima alergiju na kravlje mleko i želite više informacija o dijagnostici ili mogućim efektima alternativa kravljem mleku, veoma je važno da se posavetujete sa lekarom ili zdravstvenim stručnjakom, umesto da samostalno uvodite zamene za mleko.
Zašto je savet stručnjaka važan
Kao što smo već pomenuli, alergiju na kravlje mleko može biti teško dijagnostikovati zbog različitih simptoma i mogućih uzroka. Iako je stvarna učestalost alergije na kravlje mleko oko 7%², procenjuje se da čak do 15% beba može imati simptome koji ukazuju na mogućnost ove alergije.
Zato je važno da ne uvodite promene u svoju ili bebinu ishranu bez saveta lekara ili dijetetičara.
Sledeći koraci
Ako sumnjate da vaša beba ima alergiju ili intoleranciju na kravlje mleko, preporučuje se da:
- Beležite simptome bebe nakon hranjenja mlekom
- Podelite simptome vaše bebe sa lekarom
- Razgovarate sa lekarom ili patronažnom sestrom o ishrani bez mlečnih proizvoda (ukoliko dojite)
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Kada treba posumnjati na alergiju na kravlje mleko? [online] 2023. Dostupno na https://cks.nice.org.uk/topics/cows-milk-allergy-in-children/diagnosis/ [Dostupno od septembra 2023]
- Šta treba da uradim ako mislim da je moja beba alergična ili intolerantna na kravlje mleko? [online] 2022. Dostupno na https://www.nhs.uk/common-health-questions/childrens-health/what-should-i-do-if-i-think-my-baby-is-allergic-or-intolerant-to-cows-milk/. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS. Anafilaksija [online] 2023. Dostupno na https://www.nhs.uk/conditions/anaphylaxis/. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Cambridge University Hospitals. MAlergija na mleko [online] 2023. Dostupno na https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/milk-allergy/. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Berkshire Healthcare NHS Foundation Trust. Ishrana bez mleka za decu sa alergijom na mleko [online] 2023. Dostupno na https://www.royalberkshire.nhs.uk/media/ggdbwbez/milk-free-diet-for-children-with-milk-allergy_jun21.pdf. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Norfolk and Norwich University Hospitals. Ishrana bez kravljeg mleka za majke koje doje [online] 2022. Dostupno na: Cows-Milk-Free-Diet-for-Breast-Feeding-Mums-7 (2) PDF. [Dostupno od septembra 2023]
- British Dietetic Association (BDA). Kalcijum: informativni vodič o ishrani [online] 2021. Dostupno na https://www.bda.uk.com/resource/calcium.html [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Milton Keynes University Hospitals. Ishrana bez kravljeg mleka i soje za decu [online]. Dostupno na https://www.mkuh.nhs.uk/patient-information-leaflet/cows-milk-and-soya-free-diet-for-children/ [Dostupno od septembra 2023]
- British Dietetic Association (BDA). Vitamin D: informativni vodič o ishrani [online] 2019. Dostupno na https://www.bda.uk.com/resource/vitamin-d.html [Dostupno od septembra 2023]
- NHS. Vrste adaptiranog mleka [online] 2023. Dostupno na: https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/types-of-formula/#:~:text=Partially%20hydrolysed%20formula%20(comfort%20formula,who%20have%20cows'%20milk%20allergy. [Dostupno od septembra 2023]
Poslednji put pregledano: 28. jula 2014
Buduće zdravlje vaše bebe počinje ovde
U Aptaclubu verujemo da iskustvo pomaže u izgradnji otpornosti; da svaki novi susret, bilo u trudnoći ili nakon rođenja, može da oblikuje budući razvoj vaše bebe. Pomoću naše naučne stručnosti i podrške jedan na jedan, možemo pomoći vama i vašoj bebi da zagrlite sutrašnjicu.
