Intolerancija na laktozu kod beba, iako veoma retka, ipak može da se javi. Postoji niz simptoma na koje treba obratiti pažnju, a mnogi od njih su isti ili veoma slični simptomima alergije na kravlje mleko ili drugim čestim problemima sa varenjem kod beba, poput refluksa, zatvora ili grčeva. Veoma je važno razumeti razliku kako biste dobili odgovarajući savet, dijagnozu i terapiju.
U nastavku objašnjavamo šta je intolerancija na laktozu, koji su njeni uzroci, simptomi i znaci kod beba, kao i šta ona znači za ishranu vaše bebe.
Šta je intolerancija na laktozu?
Laktoza je šećer koji se prirodno nalazi u mleku i većini drugih mlečnih proizvoda. Da bi organizam svario laktozu, razgrađuje je pomoću laktaze, digestivnog enzima koji se proizvodi u crevima¹. Intolerancija na laktozu nastaje kada telo ne proizvodi dovoljno laktaze, što dovodi do različitih neprijatnih simptoma nakon konzumiranja hrane koja sadrži laktozu. Važno je znati da intolerancija na laktozu nije alergija na mleko ili hranu².
Koji su uzroci intolerancije na laktozu?
Postoje tri glavna tipa intolerancije na laktozu³:
Primarni nedostatak laktaze
Nastaje kada se prirodna proizvodnja laktaze u organizmu smanjuje. To može biti povezano sa godinama ili smanjenim unosom mlečnih proizvoda. Primarna intolerancija na laktozu veoma je retka kod dece mlađe od dve godine, jer tada uglavnom još uvek unose dosta mleka putem dojenja ili formule.
Sekundarni nedostatak laktaze
Često privremena intolerancija na laktozu koja nastaje usled oštećenja creva, na primer zbog stomačnog virusa ili infekcije, nedijagnostikovane celijakije ili duže upotrebe antibiotika.
Ponekad, ako je vaša beba imala gastroenteritis, to može dovesti do intolerancije na laktozu. Ako dijareja traje duže od dve nedelje, preporučuje se razgovor sa pedijatrom kako bi se isključila mogućnost intolerancije na laktozu⁴.
Kongenitalni nedostatak laktaze
Veoma redak genetski oblik intolerancije na laktozu, kod kojeg se bebe rađaju bez ili sa veoma malom količinom laktaze zbog naslednog genetskog poremećaja.
Drugi uzroci intolerancije na laktozu kod beba
Ako je beba rođena prevremeno, može biti podložnija intoleranciji na laktozu jer tanko crevo nije dovoljno razvijeno pri rođenju. Međutim, u većini slučajeva stanje se poboljšava kako beba raste.
Simptomi intolerancije na laktozu kod beba
Kao što smo pomenuli, simptomi mogu biti slični drugim stanjima, pa ih je ponekad teško prepoznati. Najčešći simptomi uključuju²:
- Bolove u stomaku
- Dijareju
- Nadutost stomaka
- Pojačane gasove
- Povraćanje
Simptomi se mogu javiti nekoliko minuta ili nekoliko sati nakon konzumiranja hrane koja sadrži laktozu¹.
Intolerancija na laktozu ili alergija na proteine kravljeg mleka?
Pošto su simptomi veoma slični, često je teško razlikovati intoleranciju na laktozu od alergije na proteine kravljeg mleka. Međutim, to su različita stanja.
Alergija na proteine kravljeg mleka nastaje kao reakcija imunog sistema na proteine u mleku, dok intolerancija na laktozu nastaje kada organizam ne proizvodi dovoljno laktaze⁵.
Ako sumnjate da vaša beba ima jedno od ova dva stanja, obavezno se posavetujte sa pedijatrom, koji vas može uputiti nutricionisti ili dijetetičaru.
Kako izgleda stolica kod bebe sa intolerancijom na laktozu?
Retke i vodene stolice česte su kod beba sa intolerancijom na laktozu, ali mogu biti simptom i drugih stanja. Zato sama promena stolice ne znači nužno da je beba intolerantna na laktozu.
Kod novorođenčadi su povremene retke stolice sasvim uobičajene, a svaka beba ima svoj ritam pražnjenja creva. Kada upoznate navike svoje bebe, lakše ćete primetiti šta je uobičajeno, a šta ne.
Šta uraditi ako je beba intolerantna na laktozu?
Ako mislite da vaša beba ima probleme sa varenjem, obratite se pedijatru koji može pomoći u postavljanju dijagnoze. Beba može biti upućena i pedijatrijskom dijetetičaru radi dodatne stručne podrške.
Nemojte samostalno menjati ishranu bebe bez saveta lekara ili zdravstvenog stručnjaka. Važno je da beba nastavi da dobija sve potrebne hranljive materije, posebno kalcijum, koji je važan za normalan razvoj kostiju³.
Terapija zavisi od težine intolerancije. Neke bebe mogu tolerisati manje količine mlečnih proizvoda bez simptoma² .
Ako dojite, preporučuje se nastavak dojenja jer ono ima brojne koristi za majku i bebu. Količina laktoze u vašoj ishrani nije povezana sa intolerancijom kod bebe, pa izbacivanje laktoze iz vaše ishrane neće pomoći.
Kod beba koje koriste formulu, lekar ili dijetetičar može preporučiti formulu sa smanjenim sadržajem laktoze ili potpuno bez laktoze.
Savet stručnjaka
Pronađite podršku kada vam je najpotrebnija
Hrana koja sadrži laktozu i njene alternative
Nivoi laktoze u nekim uobičajenim namirnicama⁷:
- Čaša mleka (100 ml) 4,6 g laktoze
- Punomasni jogurt (100 g) 4,7 g laktoze
- Čedar sir (100 g) 0,1 g laktoze
- Krem sir (100 g) 3,1 g laktoze
- Sutlijaš (100 g) 3,9 g laktoze
Moguće alternative uključuju:
- Formule bez laktoze
- Biljna mleka (ovas, badem, kokos, krompir itd.)
- Biljne namaze i ulja
- Sireve sa niskim sadržajem laktoze
- Biljne jogurte i kremove
(Važna napomena: za bebe mlađe od godinu dana treba koristiti isključivo adaptirano mleko. Deca mlađa od 5 godina ne bi trebalo da konzumiraju pirinčane napitke jer mogu sadržati previše arsena.)
(*Važna napomena: bebe mlađe od 6 meseci ne bi trebalo da jedu meke ili nepasterizovane sireve.)
Da li bebe prerastu intoleranciju na laktozu?
U zavisnosti od uzroka, vaša beba može u potpunosti prevazići intoleranciju na laktozu ili vremenom početi bolje da podnosi laktozu u ishrani. Na primer, simptomi sekundarne intolerancije na laktozu nakon gastroenteritisa obično nestaju u roku od šest do osam nedelja⁴. U većini slučajeva, intolerancija na laktozu kod beba je privremena.
Ako je, po savetu zdravstvenog stručnjaka, vaša beba bila na ishrani bez laktoze, moguće je da će pedijatar ili pedijatrijski dijetetičar u nekom trenutku preporučiti postepeno ponovno uvođenje laktoze. Na taj način prati se reakcija bebe i proverava da li je došlo do promena. Važno je da ostanete u kontaktu sa zdravstvenim stručnjakom i redovno pratite kako beba napreduje.
Sledeći korak
- Ako sumnjate da vaša beba ima intoleranciju na laktozu, razgovarajte sa pedijatrom ili patronažnom sestrom. Oni će vas uputiti na naredne korake kako biste utvrdili uzrok problema i pomogli bebi da se ponovo oseća dobro.
- NHS UK. Intolerancija na laktozu [Online] 2023. Dostupno na: www.nhs.uk/conditions/Lactose-intolerance/Pages/Introduction.aspx [Dostupno od septembra 2023]
- NHS. Šta da uradim ako mislim da moja beba ima alergiju ili intoleranciju na kravlje mleko? [Online] 2022. Dostupno na https://www.nhs.uk/common-health-questions/childrens-health/what-should-i-do-if-i-think-my-baby-is-allergic-or-intolerant-to-cows-milk/. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Inform. Intolerancija na laktozu [Online] 2023. Dostupno na https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/nutritional/lactose-intolerance#causes-of-lactose-intolerance. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Nottinghamshire Area Prescribing Committee. Smernice za dijagnostiku i lečenje intolerancije na laktozu [online] 2021. Dostupno na https://www.nottsapc.nhs.uk/media/x0xpflkx/lactose-intolerance-guidance.pdf. [Dostupno od septembra 2023]
- NHS Cambridge University Hospitals. Alergija na mleko [Online] 2023. Dostupno na https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/milk-allergy/. [Dostupno od septembra 2023]
- Heine RG, AlRefaee F, Bachina P, De Leon JC, Geng L, Gong S, Madrazo JA, Ngamphaiboon J, Ong C, Rogacion JM. Intolerancija na laktozu i gastrointestinalna alergija na proteine kravljeg mleka kod odojčadi i dece – ponovno razmatranje čestih zabluda. World Allergy Organ J. 12. decembar 2017;10(1):41. doi: 10.1186/s40413-017-0173-0. PMID: 29270244; PMCID: PMC5726035.
- McCance. & Widdowson. (2002). Sastav namirnica. (6. izdanje).
- Allergy UK. Intolerancija na laktozu [Online] 2023. Dostupno na https://www.allergyuk.org/resources/lactose-intolerance/. [Dostupno od septembra 2023]
Poslednji put pregledano: 13. avgust 2016
Buduće zdravlje vaše bebe počinje ovde
U Aptaclubu verujemo da iskustvo pomaže u izgradnji otpornosti; da svaki novi susret, bilo u trudnoći ili nakon rođenja, može da oblikuje budući razvoj vaše bebe. Pomoću naše naučne stručnosti i podrške jedan na jedan, možemo pomoći vama i vašoj bebi da zagrlite sutrašnjicu.
